<h2>To Remember</h2>
<ul>
<li>骨棘形成はない</li>
<li><strong>続発性アミロイドーシス</strong></li>
<li>関節鏡は有効ではない<ul>
<li>関節鏡はでっかい関節にするもの</li>
</ul></li>
<li>ループス腎炎はない<ul>
<li>あれはSLEの特権</li>
</ul></li>
</ul>
<h2>早期関節リウマチの診断</h2>
<ul>
<li>4つの要素で評価する<ul>
<li>多発性関節炎</li>
<li>持続する関節炎</li>
<li>免疫学的異常<ul>
<li>リウマトイド因子・抗CCP抗体</li>
</ul></li>
<li>炎症所見<ul>
<li>CRP・赤沈</li>
</ul></li>
</ul></li>
</ul>
<h2>Felty症候群</h2>
<ul>
<li>RAに<strong>脾腫</strong>や<strong>好中球減少</strong>を合併したもの</li>
<li>他にも、発熱・皮膚色素沈着・貧血などを示す</li>
</ul>
<h2>関節リウマチの治療薬</h2>
<ul>
<li>メトトレキサート<ul>
<li>治療の基本となる</li>
<li><strong>腎障害では禁忌</strong></li>
</ul></li>
<li>NSAIDs<ul>
<li>潰瘍などの合併症に注意</li>
</ul></li>
<li>ステロイド<ul>
<li>感染症が怖いのでなるべき少量・短期間</li>
</ul></li>
<li>生物学的製剤<ul>
<li>抗TNF-α抗体やアクテムラのこと</li>
<li><strong>できればメトトレキサートと併用したい</strong></li>
</ul></li>
<li>D-ペニシラミン<ul>
<li>抗リウマチ薬</li>
<li>ペニシリンを加水分解すると得られるらしい<ul>
<li>でも抗菌薬じゃないよ</li>
</ul></li>
<li><strong>腎障害が有名</strong></li>
</ul></li>
</ul>
<h2>悪性関節リウマチ</h2>
<ul>
<li>RA+血管炎</li>
<li>難治性で重篤な臨床病態</li>
<li><strong>神経・心・肺・腎・眼などが傷害される</strong></li>
<li>顆粒球が上昇する<ul>
<li>Feltyとは違うよ</li>
</ul></li>
<li>リウマトイド因子が強陽性</li>
</ul>
